张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

服用阿司匹林引起的胃出血如何治疗

2025.02.20 20:43

服用阿司匹林引起的胃出血的治疗方法包括停止阿司匹林使用、进行内镜检查、使用药物治疗、补充液体和电解质以及定期随访。具体分析如下:

1.停止阿司匹林使用:停止服用阿司匹林是治疗胃出血的首要步骤,尤其是在出血症状明显的情况下。阿司匹林作为一种非甾体抗炎药,具有抑制血小板聚集的作用,可能导致出血风险增加。医生会评估患者的病情,决定是否需要替代其他抗凝药物或止痛药物,以降低出血风险。停止阿司匹林后,患者的胃肠道出血情况可能会有所改善,因此及时识别并采取措施至关重要。

2.进行内镜检查:内镜检查是诊断和治疗胃出血的重要手段。通过内镜,医生可以直接观察胃内的出血源,并进行止血处理,如电凝、夹闭等。这种方法不仅可以确认出血的原因,还可以在同一时间进行治疗,减少患者的痛苦和住院时间。内镜检查通常在出血发生后尽快进行,以提高止血成功率。

3.使用药物治疗:药物治疗是控制胃出血的重要措施。医生可能会使用质子泵抑制剂PPI来减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,降低出血风险。抗生素可能被用于治疗与幽门螺杆菌感染相关的胃溃疡。根据患者的具体情况,医生会制定个性化的药物治疗方案,以确保最佳的治疗效果。

4.补充液体和电解质:由于胃出血可能导致失血和脱水,补充液体和电解质是治疗中的重要环节。医生会根据患者的病情,给予静脉输液以补充失去的血液和电解质,维持体内平衡。这不仅有助于改善患者的整体状况,还能为后续的治疗提供良好的基础,确保患者在恢复过程中不会出现其他并发症。

5.定期随访:在治疗后,定期随访是确保患者健康的重要措施。医生会根据患者的恢复情况,安排定期检查,以监测胃肠道的状况和出血风险。通过随访,医生可以及时发现潜在的问题,并进行相应的调整和治疗。这种长期的关注有助于降低复发风险,提高患者的生活质量。

在治疗阿司匹林引起的胃出血时,综合考虑患者的具体情况和病史,制定个性化的治疗方案是至关重要的。通过多种手段的结合,能够有效控制出血,促进患者的康复。同时,患者在使用阿司匹林等药物时,应遵循医嘱,定期进行健康检查,以降低不良反应的发生。