赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石患者最好用什么方法治疗

2025.03.06 10:21

胆结石患者的治疗方法应根据结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况来决定。对于无症状的胆结石,通常建议定期观察,无需立即治疗。对于有症状或并发症的患者,手术切除胆囊胆囊切除术是最常见且有效的治疗方法。非手术方法如药物溶石或体外冲击波碎石术也可用于特定情况,但效果有限且复发率较高。

胆囊切除术是目前治疗胆结石的金标准,尤其是对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。手术方式包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术,后者因创伤小、恢复快而成为首选。腹腔镜胆囊切除术通过几个小切口插入器械,切除胆囊并取出结石,术后患者通常只需住院1-2天,恢复期较短。对于不适合手术的患者,如高龄或合并严重疾病的患者,可考虑药物溶石治疗。常用的药物是熊去氧胆酸,通过溶解胆固醇结石来缓解症状,但疗程较长且复发率高。体外冲击波碎石术则适用于单发、较小的胆固醇结石,但同样存在复发风险。

胆结石患者在治疗过程中需注意饮食和生活方式的调整。高脂肪、高胆固醇饮食是胆结石形成的重要诱因,因此建议减少此类食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。保持适当的体重和规律的运动也有助于预防胆结石的形成和复发。对于接受手术的患者,术后需遵循医生的指导,避免剧烈活动,逐步恢复正常饮食。定期复查和监测胆结石的变化至关重要,尤其是对于选择非手术治疗的患者,以便及时发现和处理可能的并发症。胆结石的治疗需个体化,结合患者的具体情况选择最合适的方案,同时注重日常生活中的预防和护理。