黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样区分有髓与无髓神经纤维

2025.09.30 16:08

有髓神经纤维和无髓神经纤维的主要区别在于是否存在髓鞘结构。髓鞘是由施万细胞或少突胶质细胞形成的脂质包膜,围绕轴突呈节段性分布,具有绝缘和加速神经冲动传导的作用。无髓神经纤维则缺乏这种髓鞘包裹,轴突直接暴露于周围环境,传导速度相对较慢。

从结构上看,有髓神经纤维的轴突被多层髓鞘包裹,形成朗飞结相邻髓鞘之间的无髓鞘区域,神经冲动以跳跃式传导,大幅提高信号传递效率。无髓神经纤维的轴突仅被施万细胞部分包裹,未形成完整髓鞘,冲动沿轴突连续传导,速度较慢。功能上,有髓纤维多见于需要快速反应的神经通路,如运动神经和感觉神经;无髓纤维则常见于自主神经系统,调节内脏活动等较慢的生理过程。两种纤维的直径也有差异,有髓纤维通常较粗,而无髓纤维较细。

区分时需注意,髓鞘的完整性可能因疾病如多发性硬化症受损,导致传导功能障碍。电生理检测或组织染色如锇酸染色可辅助鉴别。观察时需结合形态和功能特点,避免仅凭单一特征误判。研究或临床应用中,明确纤维类型对理解神经病变机制及治疗策略至关重要。