杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

贫血会引发心绞痛吗

2024.10.12 11:00

贫血有可能引发心绞痛。

当人体发生贫血时,血液中血红蛋白含量减少,导致血液携带氧气的能力下降,从而引起全身组织器官缺氧。心脏为了满足身体对氧气的需求,会代偿性地增加做功、加快心跳、增强收缩力等。这样长期的高负荷工作状态会使心脏的耗氧量增加,同时由于贫血导致的供氧不足,使得心肌供需氧平衡失调,容易诱发心绞痛。尤其是原本就存在冠状动脉病变或心脏功能不全的患者,在贫血的情况下,发生心绞痛的风险会更高。严重贫血还可能导致心脏扩大、心功能衰竭等一系列心脏问题,进一步加重心绞痛的发生和严重程度。

贫血引发心绞痛的机制较为复杂。一方面,贫血使血液的携氧能力显著下降,心肌细胞得不到足够的氧气供应,进而引发心肌缺血缺氧的一系列反应,产生心绞痛症状。另一方面,贫血可引起血液流变学的改变,如血液黏度降低等,这也可能影响心脏的血液灌注。而且,贫血患者可能会出现自主神经功能紊乱,这也可能参与到心绞痛的发生过程中。对于贫血患者,尤其是伴有心脏疾病或出现心脏相关症状的患者,应高度重视,及时就医,明确贫血的原因并进行针对性治疗,同时密切关注心脏情况,采取相应的措施预防和控制心绞痛的发生,以改善患者的预后和生活质量。