蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝的纵切面沿要注意些什么问题

2025.10.09 17:11

肝脏纵切面检查时需注意解剖结构识别、病变定位及操作规范,确保诊断准确性并避免并发症。

肝脏纵切面检查需清晰显示肝内管道系统及分叶分段结构。重点观察门静脉、肝静脉走行及分支,区分左右叶及尾状叶。注意肝实质回声是否均匀,有无占位性病变或异常血流信号。检查过程中需结合患者呼吸配合,动态观察肝脏形态变化。对于肝硬化或脂肪肝等弥漫性病变,需评估整体回声改变及血管形态异常。占位性病变需明确位置、大小、边界及内部回声特征,必要时结合多切面扫查。

操作时需避免过度加压导致患者不适或图像失真。探头方向应与肝内管道平行,减少伪影干扰。检查前确认设备参数设置合理,如增益、聚焦区域等。对于肥胖或肠气干扰患者,可采用侧卧位或深呼吸改善显像。检查后及时记录关键图像,结合临床资料综合分析。若发现可疑恶性病变,需建议进一步影像学或病理检查。操作者需熟悉常见变异及解剖变异,避免误诊。保持探头清洁消毒,防止交叉感染。检查过程中密切观察患者反应,出现不适立即停止。报告书写需规范,详细描述病变特征及测量数据。