原发性血管性偏头痛应该如何治疗

2025.09.30 16:08

原发性血管性偏头痛的治疗需结合药物与非药物手段，以缓解症状、减少发作频率为目标。急性期治疗以镇痛和血管调节为主，预防性治疗则需长期管理诱因并改善血管功能。

急性发作时可选用非甾体抗炎药如布洛芬或特异性药物如曲坦类如舒马曲坦，后者通过收缩扩张的脑血管缓解疼痛。中重度发作可联用止吐药如甲氧氯普胺以减轻伴随的恶心呕吐。若发作频繁或药物效果不佳，需考虑预防性用药，如β受体阻滞剂普萘洛尔、钙通道阻滞剂氟桂利嗪或抗癫痫药托吡酯，这些药物通过调节血管张力或神经兴奋性降低发作风险。非药物治疗包括生物反馈、针灸及生活方式调整，如规律作息、避免强光或噪音刺激、限制酒精及含酪胺食物如奶酪、巧克力摄入。

治疗期间需注意药物副作用，如曲坦类可能引发胸部紧缩感，长期使用镇痛药可能导致药物过量性头痛。预防性药物需持续数月才能评估疗效，不可自行停药。合并高血压、心脏病患者慎用血管活性药物，需在医生指导下调整方案。记录头痛日记有助于识别诱因，女性患者需关注激素波动的影响。若出现言语障碍、肢体无力等不典型症状，需排除脑卒中或其他器质性疾病，及时就医。

相关推荐