李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房有肿块还疼痛是什么原因

2024.12.27 15:43

乳房有肿块还疼痛可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,多与内分泌功能紊乱有关。体内雌激素水平升高,孕激素水平相对下降或雌、孕激素比例失调,会使乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房疼痛,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛或隐痛,疼痛可在月经前加重,月经后减轻。肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地较软,与周围组织分界不清。一般通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等可缓解症状。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期妇女,主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。乳头破损或皲裂,细菌可沿淋巴管入侵乳腺组织,引发炎症。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫、感染等因素有关。患者乳房局部会出现红肿、疼痛,肿块质地较硬,边界不清,伴有发热、寒战等全身症状。治疗上,哺乳期乳腺炎要及时排空乳汁,可采用热敷、按摩等方法,同时根据病情使用抗生素治疗;非哺乳期乳腺炎则需要根据具体类型进行个体化治疗。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,与女性体内性激素水平失衡有关。多发生于青年女性,肿块通常为单发,也可多发,呈圆形或椭圆形,边界清晰,质地坚韧,活动度大,一般无明显疼痛,少数患者可伴有轻微疼痛。手术切除是治疗乳腺纤维瘤的主要方法。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿则是由于乳汁排出不畅,在乳腺内积聚形成。肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有囊性感,活动度好,多数患者伴有轻微胀痛。较小的囊肿可定期复查,较大的囊肿或出现症状时可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。病因尚未完全明确,可能与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。早期乳腺癌多表现为无痛性肿块,但随着病情发展,肿块可伴有疼痛,质地较硬,边界不清,活动度差,可出现乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。一旦确诊,需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

在日常生活中,女性应关注乳房健康,定期进行自我检查,如发现乳房肿块或疼痛等异常情况,应及时就医,避免延误病情。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持乳房健康。