子宫内膜多厚怀疑是癌

2025.05.23 09:19

子宫内膜增厚是否怀疑为癌，主要取决于厚度数值、患者年龄及伴随症状。通常绝经后女性子宫内膜厚度超过4-5毫米，或绝经前女性在非排卵期持续超过15毫米，需警惕癌变风险。但单纯厚度异常并非确诊依据，需结合病理检查综合判断。

子宫内膜癌的高危因素包括长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等。异常子宫出血是典型症状，尤其绝经后出血更需重视。影像学检查中，经阴道超声是首选方法，可清晰显示内膜形态与血流信号。若发现内膜不均质增厚、占位性病变或丰富血流信号，需进一步行诊断性刮宫或宫腔镜活检。良性病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或单纯增生也可能导致内膜增厚，因此病理学诊断是金标准。

年龄是重要考量因素，绝经后女性即使无症状，内膜超过4毫米也建议评估。激素替代治疗者需定期监测内膜变化。检查前应避开月经期，避免剧烈运动影响结果。若出现经期延长、经量增多或绝经后出血，无论内膜厚度如何均应及时就医。临床决策需结合肿瘤标志物CA125、影像特征及患者整体状况，避免过度依赖单一指标。保持健康体重、控制慢性病可降低患病风险。

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