张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃痛要服用什么药管用

2025.02.03 10:51

胃痛可服用抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药、促胃肠动力药、抗酸药管用。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃痛患者。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。这些药物有助于修复受损的胃黏膜,减轻胃痛症状。

3.解痉药:当胃痛是由于胃痉挛引起时,解痉药可发挥作用。像颠茄片、山莨菪碱等。可以解除胃肠道平滑肌的痉挛,从而缓解因痉挛导致的疼痛。这类药物作用迅速,能较快减轻疼痛症状,但可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需谨慎。

4.促胃肠动力药:如果胃痛是由于胃肠动力不足,食物在胃内停留时间过长,产生胃胀不适而引起的疼痛,促胃肠动力药就比较合适。例如多潘立酮、莫沙必利等。可以促进胃肠道蠕动,加速胃排空,减轻胃部胀满感和疼痛。不过,这类药物可能会引起一些轻微的胃肠道反应,如腹痛、腹泻等。

5.抗酸药:抗酸药主要是通过中和胃酸来缓解胃痛。常见的有碳酸氢钠等。能迅速中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。但抗酸药作用时间较短,需要多次服用。而且如果长期大量使用,可能会引起碱中毒等不良反应。

在使用这些药物时,应根据胃痛的具体原因、症状的严重程度等因素选择合适的药物。如果胃痛持续不缓解或者伴有其他严重症状如呕血、黑便等,应及时就医,不要自行盲目用药。同时,要按照医嘱的剂量和疗程用药,避免药物滥用带来的不良影响。