陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性附睾炎是什么引起的

2025.11.04 15:23

急性附睾炎是附睾的急性炎症反应,通常由细菌感染或尿液反流引起。常见致病菌包括大肠杆菌、淋球菌或衣原体,也可能继发于尿路感染、前列腺炎或性传播疾病。部分病例与泌尿系统结构异常或近期尿道操作有关。

急性附睾炎的发生机制主要涉及病原体经输精管逆行感染。当机体免疫力下降或存在尿路梗阻时,细菌易通过尿道、前列腺扩散至附睾。尿液经射精管反流也可能将化学刺激物带入附睾管。典型症状表现为阴囊突发疼痛、肿胀,可能伴随发热、尿频或尿道分泌物。诊断需结合体格检查、尿常规及超声检查,必要时进行病原学检测。

治疗急性附睾炎需及时使用敏感抗生素,疗程通常持续2-4周。疼痛明显时可配合阴囊托高、冰敷等对症处理。治疗期间应避免剧烈运动、性行为及饮酒。若形成脓肿需考虑手术引流。延误治疗可能导致附睾脓肿、睾丸缺血或不育等并发症。预防措施包括注意泌尿卫生、避免憋尿、控制慢性前列腺炎。出现阴囊红肿热痛等症状应立即就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。慢性反复发作需排查泌尿系统解剖异常或免疫缺陷等潜在病因。