杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期快生了贫血怎么办

2025.09.29 12:03

孕晚期贫血需及时补充铁剂和维生素C、增加富含铁元素的食物摄入、避免影响铁吸收的饮食、定期监测血红蛋白水平、遵医嘱必要时输血治疗。具体分析如下:

1.及时补充铁剂和维生素C:孕晚期贫血通常以缺铁性为主,口服铁剂是快速有效的纠正方式。维生素C能促进铁的吸收,建议在服用铁剂时搭配新鲜果蔬。铁剂可能出现胃肠道反应,可选择餐后服用或更换剂型。

2.增加富含铁元素的食物摄入:动物肝脏、红肉、血制品等含血红素铁,吸收率高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁,需搭配维生素C提高利用率。每日饮食应均衡搭配,避免单一补充。

3.避免影响铁吸收的饮食:浓茶、咖啡中的多酚类物质会抑制铁吸收,钙剂和抗酸药物也可能干扰,需与铁剂间隔2小时服用。高纤维食物过量摄入可能降低铁的生物利用率,需适量控制。

4.定期监测血红蛋白水平:孕晚期建议每1-2周复查血常规,动态观察贫血改善情况。若血红蛋白持续低于70g/L或出现头晕、心悸等症状,需评估胎儿宫内状况,及时调整治疗方案。

5.遵医嘱必要时输血治疗:重度贫血或临近分娩且血红蛋白低于60g/L时,可能需输注浓缩红细胞以迅速改善携氧能力。输血需严格评估适应症,避免过度治疗,同时监测有无输血反应。

孕晚期贫血可能增加分娩风险,如产时出血量增多、胎儿宫内缺氧等。出现面色苍白、乏力等症状应立即就医,避免剧烈活动。治疗期间需保持情绪稳定,保证充足睡眠,分娩前与医生充分沟通应急预案。