杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥手术是怎么做的

2025.03.24 17:51

心脏搭桥手术是一种通过移植血管绕过冠状动脉阻塞部位,以恢复心肌血液供应的外科手术。该手术主要用于治疗严重的冠状动脉疾病,尤其是当药物治疗或介入治疗无法有效缓解症状时。手术的核心目标是改善心脏的血液供应,减少心绞痛发作,并降低心肌梗死的风险。

心脏搭桥手术通常在全麻下进行。手术开始时,医生会从患者身体其他部位如胸壁、腿部或手臂获取一段健康的血管,作为桥的材料。常用的血管包括胸廓内动脉、大隐静脉或桡动脉。随后,医生会打开胸腔,暴露心脏,并在体外循环机的辅助下暂时停止心脏跳动。接下来,医生将移植的血管一端连接到主动脉,另一端连接到冠状动脉阻塞部位的远端,从而绕过阻塞区域,使血液能够重新流向心肌。在某些情况下,医生可能会选择在心脏跳动的情况下进行手术,这被称为不停跳搭桥手术。手术完成后,心脏会重新恢复跳动,胸腔也会被关闭。

心脏搭桥手术是一项复杂且风险较高的手术,患者需要在术前进行全面的评估,包括心脏功能、肺功能及其他重要器官的健康状况。术后患者需要在重症监护室密切监测,以确保生命体征稳定。康复期间,患者需严格遵循医嘱,包括按时服药、控制饮食、适度运动以及定期复查。术后患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,以降低血管再次阻塞的风险。心理支持同样重要,患者及家属应积极面对康复过程,保持乐观心态。