李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁会导致肾积水吗

2025.07.23 17:13

尿失禁本身通常不会直接导致肾积水,但某些情况下可能间接相关。

尿失禁指无法自主控制排尿,常见于盆底肌松弛、神经损伤或前列腺增生等。肾积水则是尿液排出受阻,导致肾脏内压力升高、肾盂扩张。两者关联性取决于具体病因。例如,神经源性膀胱患者可能同时存在尿失禁和排尿功能障碍,膀胱内残余尿增多可能反流至输尿管,增加肾积水风险。长期尿潴留或尿道梗阻可能既引发充溢性尿失禁,又因尿液滞留导致上尿路扩张。尿失禁是否影响肾脏功能需结合具体病因评估。

注意区分尿失禁类型。压力性尿失禁如咳嗽漏尿通常不涉及尿路梗阻,而急迫性或混合性尿失禁可能与膀胱收缩异常有关。若伴随排尿困难、尿频或反复尿路感染,需排查是否存在尿道狭窄、前列腺肥大或神经病变。影像学检查如超声、尿动力学可明确是否存在肾积水或膀胱功能障碍。及时干预原发病因,如手术解除梗阻或药物改善膀胱功能,可降低肾损伤风险。日常管理需避免憋尿、控制液体摄入时间,并遵医嘱进行盆底肌训练或导尿。