黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

垂体瘤的术后应该注意什么

2025.08.11 14:18

垂体瘤术后需注意定期复查激素水平、监测视力视野变化、避免剧烈运动、保持鼻腔清洁、遵医嘱调整药物剂量。具体分析如下:

1.定期复查激素水平:垂体瘤术后可能出现激素分泌异常,需通过血液检测评估促肾上腺皮质激素、生长激素等指标。术后1个月、3个月、半年为关键复查节点,根据结果决定后续干预方案。若出现乏力、低血压等肾上腺功能不足症状,需及时补充激素。

2.监测视力视野变化:肿瘤压迫视神经可能导致术后残留损伤,需每月进行视野检查和眼底评估。若出现视力模糊、视野缺损加重,可能提示水肿或复发,需影像学确认并考虑脱水或放射治疗。

3.避免剧烈运动:术后3个月内禁止跑步、跳跃等动作,防止颅内压波动导致脑脊液漏或出血。建议选择散步等低强度活动,6个月后经评估方可逐步恢复运动。

4.保持鼻腔清洁:经鼻蝶手术患者需每日用生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖,防止感染和脑脊液漏。术后2周内睡眠抬高头部,减少鼻腔分泌物滞留。

5.遵医嘱调整药物剂量:使用糖皮质激素替代治疗者需严格按时间、剂量服药,不可自行增减。出现多尿、口渴等尿崩症症状时,需监测尿量并及时加用抗利尿药物。

术后需保持情绪稳定,避免过度劳累。饮食以高蛋白、易消化为主,控制钠盐摄入。出现持续头痛、高热或鼻腔异常液体流出时立即就医。