陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕晚期为什么血糖高

2025.11.03 22:12

孕晚期血糖高可能与激素变化影响胰岛素功能、胎盘分泌的激素导致胰岛素抵抗、饮食结构不合理摄入过多糖分、体重增长过快加重代谢负担、遗传因素增加患病风险有关。具体分析如下:

1.激素变化影响胰岛素功能:孕晚期雌激素、孕激素等水平显著升高,这些激素可能干扰胰岛素正常分泌或降低其敏感性。胰岛素是调节血糖的关键物质,当功能受限时,血糖难以被有效分解利用,导致血液中葡萄糖浓度升高。

2.胎盘分泌的激素导致胰岛素抵抗:胎盘会释放大量激素如胎盘催乳素,这些激素具有对抗胰岛素的作用。随着胎盘增大,激素分泌增多,胰岛素抵抗逐渐加重,身体需要更多胰岛素维持血糖平衡,若代偿不足则出现高血糖。

3.饮食结构不合理摄入过多糖分:部分孕妇在孕晚期因食欲增加或进补过度,摄入高糖、高脂食物,短时间内超出代谢能力。过多的葡萄糖无法被及时消耗或储存,直接造成血糖水平上升。

4.体重增长过快加重代谢负担:孕期体重增长过快可能伴随脂肪堆积,尤其内脏脂肪增加会干扰胰岛素信号传递,进一步削弱血糖调节能力。代谢负担加重后,血糖更容易出现波动。

5.遗传因素增加患病风险:有糖尿病家族史的孕妇可能存在基因缺陷,导致胰岛细胞功能先天不足或胰岛素敏感性较低。这类人群在孕晚期激素环境变化时更易出现血糖异常。

孕晚期需定期监测血糖,发现异常及时调整饮食和活动量。避免过度进补或长时间静卧,选择低升糖指数食物并分餐进食。出现头晕、口渴等症状应就医排查,必要时在医生指导下干预。严格控制体重增速,保持适度运动有助于改善代谢状态。