杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎怀孕怎么处理

2025.09.29 12:08

细菌性阴道炎孕期需及时就医确诊、遵医嘱使用孕期安全的局部药物治疗、避免自行冲洗阴道、加强个人卫生管理、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.及时就医确诊:孕期出现分泌物异常或异味需立即就医,通过专业检查明确是否为细菌性阴道炎。孕期激素变化可能加重症状,延误治疗可能增加早产或感染风险。医生会根据孕周和症状严重程度制定方案,避免误诊误治。

2.遵医嘱使用孕期安全的局部药物治疗:口服药物可能影响胎儿,通常选择阴道栓剂或乳膏等局部用药。常用药物如甲硝唑栓剂需严格按剂量和疗程使用,避免长期或过量用药。用药期间观察是否出现过敏或刺激反应,异常情况需停药并复诊。

3.避免自行冲洗阴道:冲洗可能破坏阴道微生态平衡,加重炎症或导致上行感染。孕期宫颈松弛,操作不当可能引发宫缩或胎膜早破。日常清洁用温水淋浴即可,避免使用刺激性洗液或器具。

4.加强个人卫生管理:选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤或久坐。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。性生活前后注意清洁,必要时使用避孕套减少交叉感染风险。

5.定期复查监测病情:治疗后需复查分泌物检测确认疗效,尤其孕晚期更需密切随访。若症状反复或出现腹痛、发热等需及时干预。医生可能调整用药或结合其他辅助治疗控制炎症。

细菌性阴道炎孕期需保持良好心态,避免过度焦虑影响胎儿。饮食宜清淡,适当补充益生菌有助于维持菌群平衡。出现异常出血或宫缩立即就医,不可拖延。治疗期间避免盆浴或游泳,减少公共场所感染机会。