陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精囊炎一定会有血精吗

2025.11.03 16:23

精囊炎并不一定都会出现血精症状。血精是精囊炎的典型表现之一,但并非所有患者都会发生。部分患者可能仅表现为会阴胀痛、尿频尿急或射精疼痛,而精液颜色保持正常。是否出现血精与炎症程度、病程阶段以及个体差异密切相关。

精囊炎的临床表现存在较大变异性。急性精囊炎患者更容易出现肉眼可见的血精,精液呈粉红色或暗红色,常伴随发热等全身症状。慢性精囊炎患者可能仅表现为显微镜下红细胞增多,或完全没有血精症状。某些特殊类型如结核性精囊炎,血精发生率相对较高。临床观察发现,约60%-70%的精囊炎患者会出现不同程度血精,这意味着仍有相当比例患者不会出现该症状。精囊黏膜充血水肿程度、血管脆性改变以及是否合并前列腺炎等因素,都会影响血精的发生概率。

就诊时需注意区分真假血精,尿道或阴茎部位出血可能被误认为血精。出现精液颜色异常应及时进行精液常规检查和影像学评估。避免过度劳累和长时间骑车,这些行为可能加重盆腔充血。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程,即使血精消失也不宜自行停药。定期复查精囊超声有助于评估治疗效果。饮食方面需限制辛辣刺激食物,保持适度排精频率有助于炎性分泌物排出。对于无血精但持续存在下腹不适的患者,同样需要重视并及时就医检查。