杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性冠脉综合征症状

2025.03.24 17:51

急性冠脉综合征症状包括胸痛或不适、呼吸困难、恶心或呕吐、出汗、心悸等。具体分析如下:

1.胸痛或不适:急性冠脉综合征最常见的症状是胸痛或不适,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛通常持续数分钟以上,休息或含服硝酸甘油可能无法完全缓解。胸痛的程度和性质因人而异,部分患者可能仅感到轻微不适,而另一些患者则可能感到剧烈疼痛。

2.呼吸困难:急性冠脉综合征患者常伴有呼吸困难,表现为呼吸急促、气短或需要深呼吸。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部充血或肺水肿所致。呼吸困难可能在活动时加重,休息时缓解,但也可能在静息状态下出现,尤其是在夜间或平卧时。

3.恶心或呕吐:急性冠脉综合征患者可能出现恶心或呕吐,这是由于心肌缺血刺激迷走神经或心脏功能下降导致胃肠道充血所致。恶心和呕吐可能伴随胸痛或呼吸困难出现,也可能单独发生。部分患者可能误认为是胃肠道疾病而延误就医。

4.出汗:急性冠脉综合征患者常出现大量出汗,尤其是冷汗,这是由于交感神经系统激活和应激反应所致。出汗通常伴随胸痛或呼吸困难出现,可能突然发生,且程度较重。部分患者可能感到皮肤湿冷,甚至出现面色苍白或发绀。

5.心悸:急性冠脉综合征患者可能出现心悸,表现为心跳加快、不规则或强烈搏动感。这是由于心肌缺血导致心律失常或心脏功能异常所致。心悸可能伴随胸痛或呼吸困难出现,也可能单独发生。部分患者可能感到心跳停顿或漏跳,严重时可能导致晕厥或意识丧失。

急性冠脉综合征的症状多样且复杂,部分患者可能表现为不典型症状,如疲劳、头晕、上腹部不适等。症状的严重程度和持续时间因人而异,部分患者可能症状轻微或短暂,而另一些患者则可能症状严重且持续。及时识别和就医对于改善预后至关重要。