杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流十三天为什么还有血流出来

2025.09.29 12:03

人流后十三天仍有血流出的原因可能包括子宫收缩不良、术后感染、蜕膜组织未完全脱落、凝血功能异常、手术操作不彻底。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:人流后子宫需要通过收缩来闭合血管并排出残留组织。若收缩力不足,血管无法有效闭合,会导致持续出血。宫缩乏力可能与体质虚弱、多次妊娠史或药物作用有关,需结合具体情况评估是否需要促进宫缩治疗。

2.术后感染:手术操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎或宫颈炎。炎症会刺激子宫内膜充血水肿,导致异常出血。伴随症状可能包括下腹疼痛、发热或分泌物异味,需及时抗感染治疗以避免病情加重。

3.蜕膜组织未完全脱落:妊娠时增厚的子宫内膜蜕膜在人流后需逐渐排出。若部分蜕膜残留,可能引起断续出血,甚至形成息肉样组织。超声检查可明确残留范围,必要时需清宫处理。

4.凝血功能异常:某些疾病或药物会影响血小板功能或凝血因子合成,导致创面愈合延迟。表现为出血时间长、血量较多,需通过血液检查明确原因并针对性纠正凝血障碍。

5.手术操作不彻底:若胚胎或绒毛组织未完全清除,残留物会阻碍子宫内膜修复,引发持续出血。这种情况常伴有血块或组织碎片排出,需通过超声确认后行二次清宫术。

出血期间应避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁。若出血超过两周、血量突然增多或伴随发热腹痛,需立即就医。饮食需营养均衡,避免生冷辛辣食物以促进恢复。