李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

剑突下面疼痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

剑突下疼痛可能由胃部不适、胸膜炎、胆囊炎、胰腺炎、心脏疾病等引起。具体分析如下:

1.胃部不适:胃部疾病如胃炎、胃溃疡等常导致剑突下疼痛。饮食不规律、食用刺激性食物、幽门螺杆菌感染等都可能引发。患者可能伴有恶心、呕吐、反酸等症状。一般通过调整饮食结构,避免刺激性食物,规律进餐,必要时使用抑酸、保护胃黏膜药物可缓解症状。

2.胸膜炎:胸膜炎时炎症刺激胸膜可引起剑突下牵涉痛。多由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等因素导致。疼痛可随呼吸、咳嗽加重,还可能伴有发热、胸痛等症状。针对病因进行抗感染或免疫调节治疗,疼痛严重时可适当使用止痛药物。

3.胆囊炎:胆囊位于剑突下偏右的位置。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会出现剑突下或右上腹疼痛,可向右肩部放射,常伴有恶心、呕吐等。急性发作期需禁食、补液、抗感染治疗,必要时手术切除胆囊。

4.胰腺炎:酗酒、胆道疾病等可诱发胰腺炎。胰腺位于剑突下深部,炎症刺激周围组织产生疼痛,多为持续性剧痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。患者需禁食、胃肠减压,使用抑制胰酶分泌药物等治疗,严重时需手术干预。

5.心脏疾病:部分心肌梗死、心绞痛患者可表现为剑突下疼痛。多因冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足引起。疼痛常伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状。需及时就医,进行心电图等检查,根据病情采取药物治疗或介入治疗等。

日常生活中,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等。避免过度劳累、情绪激动,戒烟限酒。如果剑突下疼痛持续不缓解或加重、伴有其他严重症状如呼吸困难、大汗淋漓等,应立即就医,以免延误病情。