李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左侧额骨骨质缺损是怎么回事

2024.12.31 08:14

左侧额骨骨质缺损可能由先天性因素、外伤、感染、肿瘤、手术等原因引起。具体分析如下:

1.先天性因素:某些先天性疾病,如先天性颅骨发育不全等可能导致额骨骨质缺损。这是由于胚胎期发育异常,额骨在形成过程中受到干扰,未能正常发育完整。这种情况可能在出生时就被发现,部分患者可能伴有其他先天畸形。一般需要通过详细的影像学检查,如头颅CT等进行诊断。对于一些不影响脑功能且缺损较小的情况,可能只需定期观察;若缺损较大或影响脑功能,可能需要进行颅骨修补手术。

2.外伤:头部遭受严重的外力撞击,如车祸、高处坠落等,可能致使左侧额骨骨折,若骨折碎片缺失或骨折愈合不良,就会出现骨质缺损。受伤时的冲击力会破坏额骨的完整性,同时可能伴有脑组织的损伤。患者通常有明确的外伤史,受伤后会出现头痛、头晕等症状。需要及时就医,进行头颅CT检查以明确损伤程度。对于有明显骨折碎片移位或脑损伤的患者,可能需要手术治疗,后期根据骨质缺损情况决定是否进行颅骨修补。

3.感染:额骨骨髓炎等感染性疾病可导致骨质破坏,进而形成骨质缺损。细菌感染可通过血液传播、邻近组织感染蔓延等方式到达额骨。感染会引起骨质的炎症反应,炎症细胞释放的酶类等物质会溶解骨质。患者常有发热、局部疼痛、红肿等症状。诊断需要结合临床表现、血液检查如白细胞升高以及影像学检查。治疗主要是使用敏感抗生素控制感染,对于已经形成的骨质缺损,在感染控制后可能需要进行修复手术。

4.肿瘤:额骨的肿瘤,无论是良性肿瘤如骨瘤、骨纤维异常增殖症等还是恶性肿瘤如骨肉瘤等,肿瘤细胞的生长会侵蚀周围的骨质,导致骨质破坏,从而出现骨质缺损。良性肿瘤生长相对缓慢,但随着肿瘤的增大,也会逐渐压迫周围组织;恶性肿瘤则具有侵袭性强、生长迅速的特点。患者可能会发现额部肿块、疼痛等症状。通过影像学检查如X线、CT、MRI等以及病理活检来明确诊断。治疗方法根据肿瘤的性质、大小、位置等因素而定,可能包括手术切除、放疗、化疗等,对于骨质缺损部分,在肿瘤治疗后可考虑修补。

5.手术:某些脑部手术,如额叶的肿瘤切除手术、脑血管疾病的手术等,可能需要切除部分额骨以获得足够的手术视野,术后就会遗留额骨骨质缺损。手术过程中为了避免损伤重要的脑组织和血管,可能不得不去除部分额骨。患者在术后需要密切观察恢复情况,对于有明显症状如头痛、头晕等或出于美观考虑的骨质缺损,可在术后合适的时间进行颅骨修补手术。

在日常生活中,无论是哪种原因导致的左侧额骨骨质缺损,都应避免头部再次受到外力撞击,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度锻炼等。如果出现头痛、头晕加重、恶心、呕吐等异常症状,应及时就医进行检查。