杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

颈动脉硬化应该如何治疗

2025.03.13 14:19

颈动脉硬化的治疗需要根据病情的严重程度和患者的整体健康状况进行个体化处理。治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。早期干预和综合管理是控制病情发展的关键。

颈动脉硬化的治疗首先从生活方式调整开始。健康饮食是基础,建议采用低盐、低脂、低糖的饮食结构,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。戒烟限酒是重要措施,吸烟和过量饮酒会加速动脉硬化的进程。适量运动有助于改善血液循环,降低血压和血脂,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。控制体重、管理压力和保持良好的睡眠质量也对病情有积极影响。

药物治疗是颈动脉硬化管理的重要组成部分。降脂药物如他汀类药物可以有效降低血液中的胆固醇水平,减少斑块的形成。抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓的形成,降低中风的风险。降压药物如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂有助于控制高血压,减少血管壁的压力。对于糖尿病患者,控制血糖水平也是治疗的关键。医生会根据患者的具体情况制定个性化的药物治疗方案。

在病情较为严重的情况下,可能需要考虑手术治疗。颈动脉内膜剥脱术CEA是一种常见的手术方法,通过切除颈动脉内的斑块来恢复血流。颈动脉支架植入术CAS是另一种选择,通过植入支架来扩张狭窄的血管。手术治疗通常适用于颈动脉狭窄程度较高或有明显症状的患者。

在治疗过程中,定期随访和监测病情变化非常重要。患者应定期进行颈动脉超声检查,评估斑块的大小和血流情况。同时,注意观察是否有头晕、视力模糊、言语不清等中风前兆症状,及时就医。治疗颈动脉硬化需要长期坚持,患者应与医生密切合作,遵循医嘱,调整生活方式和用药方案,以最大限度地控制病情,降低并发症的风险。