杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性子宫内膜炎症状有哪些

2025.04.28 17:44

急性子宫内膜炎症状包括下腹疼痛、异常阴道出血或分泌物增多、发热或寒战、性交疼痛、月经不规律。具体分析如下:

1.下腹疼痛:急性子宫内膜炎常表现为下腹部持续性钝痛或痉挛性疼痛,疼痛可能向腰骶部放射。炎症刺激子宫壁导致局部充血水肿,引发痛觉神经敏感。严重时伴随盆腔压迫感,活动或按压腹部加重不适。部分患者合并盆腔腹膜刺激征,出现反跳痛。

2.异常阴道出血或分泌物增多:子宫内膜炎症引发组织渗出,导致脓性或血性分泌物增多,可能伴有恶臭。出血表现为非经期点滴出血或经量异常增多。炎性分泌物可能刺激阴道黏膜,引发外阴瘙痒或灼热感。

3.发热或寒战:细菌感染激活免疫系统,释放致热原引起体温升高,可达38℃以上。寒战多出现在体温骤升期,伴随全身乏力、头痛。严重感染可能导致脓毒血症,出现高热不退或意识模糊。

4.性交疼痛:子宫充血及炎症扩散至宫颈或阴道上段,性交时机械摩擦加重局部刺激。疼痛多为深部钝痛,可能伴随事后出血。长期未治疗可导致患者恐惧性生活,影响心理状态。

5.月经不规律:炎症干扰子宫内膜正常脱落修复周期,表现为经期延长、周期缩短或闭经。炎性因子抑制卵巢功能,可能合并排卵障碍。部分患者出现经血颜色暗紫或大量血块。

急性子宫内膜炎需结合临床表现与实验室检查综合判断,延误治疗可能进展为盆腔炎或输卵管粘连。及时使用抗生素控制感染是关键,同时需评估是否存在并发症。日常需注意生殖卫生,避免过度劳累或免疫力下降诱发感染。