黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

早上起床突然吐血怎么回事

2024.12.03 11:33

早上起床突然吐血可能是口腔疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病或者心血管疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.口腔疾病:口腔内的炎症、损伤等可能引起吐血。比如牙龈炎,牙龈组织充血、肿胀,在夜间睡眠过程中可能因轻微刺激导致牙龈出血,混合唾液后看起来像吐血。另外,口腔溃疡严重时也可能引起局部出血。如果是口腔疾病导致的吐血,往往吐血的量比较少,颜色多为鲜红色。平时要注意口腔卫生,按时刷牙,饭后漱口,积极治疗口腔疾病。

2.呼吸系统疾病:像肺结核,结核杆菌侵袭肺部组织,使肺部血管受损,从而导致咯血。支气管扩张患者,由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,血管容易破裂出血。这种情况下吐血多伴有咳嗽,血液可能为鲜红色或暗红色,有时还会夹杂痰液。患者需要及时就医,进行胸部影像学检查等以明确诊断,针对具体疾病进行抗感染等治疗。

3.消化系统疾病:胃溃疡是常见病因之一,胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡,溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。食管胃底静脉曲张破裂也会导致大量吐血,多发生在肝硬化患者身上。吐血颜色可能为暗红色或咖啡色,常伴有恶心、呕吐等症状。患者需要禁食、卧床休息,并尽快就医,可能需要进行胃镜检查等明确病因并治疗。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易发生出血现象,可能表现为吐血。白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白血病细胞浸润血管壁等也会导致出血倾向。吐血时可能还伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血症状。患者需要进行血液相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,根据具体疾病进行相应的治疗,如补充血小板等。

5.心血管疾病:例如二尖瓣狭窄,左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力也随之升高,导致血管破裂出血。这种情况下吐血多为粉红色泡沫样痰,同时可能伴有呼吸困难等症状。患者需要及时就医,进行心脏相关检查,如心脏超声等,针对心血管疾病进行治疗。

如果早上起床突然吐血,不要惊慌,尽量保持冷静,避免剧烈运动,防止加重出血。吐血后不要吞咽血液,以免刺激胃部引起呕吐等不适。应尽快就医,向医生详细描述吐血的情况,包括血量、颜色、是否伴有其他症状等,以便医生准确判断病因并进行治疗。