杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血压高头晕怎么办

2025.04.16 11:04

孕妇血压高头晕需立即休息并左侧卧位、监测血压变化、遵医嘱调整降压药物、保持情绪稳定避免紧张、及时就医排查危险情况。具体分析如下:

1.立即休息并左侧卧位:孕妇出现血压高伴随头晕时,应立刻停止活动选择安静环境平卧,优先采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血液供应缓解头晕症状。卧床休息时避免突然起身防止体位性低血压加重不适,若条件允许可抬高下肢促进血液回流。

2.监测血压变化:居家需定时测量血压并记录数值波动范围,重点关注收缩压与舒张压是否持续超过140/90mmHg。血压监测应避开情绪激动或餐后时段,若连续两次间隔4小时测量均显示异常需携带记录数据就医。

3.遵医嘱调整降压药物:妊娠期高血压用药需严格遵循专科医师指导,不可自行增减剂量或更换药物种类。拉贝洛尔或硝苯地平等孕期相对安全药物需根据血压控制情况动态调整,联合用药时需警惕药物相互作用。

4.保持情绪稳定避免紧张:精神紧张会刺激儿茶酚胺分泌导致血管痉挛,加重高血压症状。可通过深呼吸训练、听舒缓音乐或冥想等方式放松身心,家属应避免在孕妇面前讨论病情造成心理负担。

5.及时就医排查危险情况:突发剧烈头痛伴视物模糊、持续上腹痛或尿量明显减少时,需立即急诊排除子痫前期或HELLP综合征。孕晚期血压骤升合并蛋白尿提示病情进展,必要时需住院进行硫酸镁解痉治疗。

妊娠期高血压的管理需兼顾母婴安全,上述措施实施后症状未缓解或出现新发异常表现,应启动多学科会诊评估终止妊娠时机。日常需限制钠盐摄入并补充优质蛋白,定期进行胎心监护与超声检查动态评估胎儿状况。