杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室颤脉搏特点是什么

2025.03.07 20:05

室颤脉搏特点包括脉搏消失、心音消失、意识丧失、呼吸停止、血压测不到。具体分析如下:

1.脉搏消失:室颤时心脏无法有效泵血,导致外周脉搏完全消失。触诊桡动脉、颈动脉等部位无法感知到任何搏动,这是室颤最直接的表现之一。由于心脏电活动紊乱,心肌纤维失去协调收缩能力,血液无法正常输送到全身,脉搏随之消失。

2.心音消失:听诊时无法听到正常心音。室颤时心肌细胞各自为政,无法形成有效的整体收缩,导致心脏无法产生正常的心音。使用听诊器在胸骨左缘第4、5肋间听诊,通常只能听到微弱而不规则的杂音,或者完全听不到心音。

3.意识丧失:由于大脑供血中断,患者迅速失去意识。室颤发生后,心脏泵血功能停止,大脑在短时间内就会因缺血缺氧而失去功能。患者通常在数秒内出现意识丧失,表现为突然倒地、对外界刺激无反应。

4.呼吸停止:心脏停搏导致呼吸中枢缺血缺氧,呼吸随之停止。室颤发生后,由于血液循环中断,呼吸中枢无法获得足够的氧气供应,自主呼吸会在短时间内停止。患者可能出现短暂的喘息样呼吸,随后完全停止。

5.血压测不到:心脏无法泵血导致血压降至零。使用血压计测量时,无法听到任何柯氏音,袖带压力无法检测到动脉搏动。这是由于心脏失去泵血功能,动脉内没有血液流动,无法形成可测量的血压。

室颤是一种致命性心律失常,需要立即进行心肺复苏和电除颤治疗。及时识别室颤的特征性表现对于抢救至关重要,每延迟一分钟,患者的生存率就会显著下降。在医疗环境中,心电监护仪可以快速准确地诊断室颤,为抢救争取宝贵时间。