黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人得了脑血栓该怎么治疗

2025.08.11 14:17

老年人得了脑血栓的治疗需及时就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱使用抗凝或抗血小板药物、控制高血压及糖尿病等基础疾病、配合康复训练恢复肢体功能、保持健康饮食与规律作息。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑血栓发生后需尽快就医,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,超出时间窗或大血管闭塞可能需机械取栓。治疗越早,脑组织恢复可能性越大,后遗症风险越低。溶栓药物能溶解血栓,取栓通过微创手术直接清除堵塞物,但需严格评估适应症与禁忌症。

2.遵医嘱使用抗凝或抗血小板药物:常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药,或华法林等抗凝药,需长期服用以预防血栓再发。用药期间定期监测凝血功能,观察有无出血倾向,避免擅自调整剂量。药物选择需结合病情及并发症个体化制定。

3.控制高血压及糖尿病等基础疾病:高血压是脑血栓的重要危险因素,需通过降压药将血压稳定在目标范围。糖尿病患者应严格控糖,避免血管进一步损伤。同时管理高血脂、心脏病等,减少复发风险。定期监测相关指标,调整治疗方案。

4.配合康复训练恢复肢体功能:急性期后尽早开始康复治疗,包括肢体运动、语言及吞咽功能训练。针灸、推拿等中医手段可辅助改善血液循环。康复需循序渐进,坚持锻炼能提升生活自理能力,减轻残疾程度。

5.保持健康饮食与规律作息:低盐低脂饮食,多摄入蔬菜、水果与全谷物,限制烟酒。适度活动如散步、太极拳,避免熬夜与过度劳累。良好生活习惯有助于稳定病情,促进整体恢复。

治疗期间密切观察症状变化,出现头痛加剧或意识障碍立即就医。避免情绪激动与剧烈运动,防止跌倒。定期复查影像学与血液指标,调整护理方案。家属需给予心理支持,营造安静舒适的休养环境。