张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门四联疗法副作用

2024.12.22 10:54

幽门四联疗法的副作用主要有胃肠道不适、菌群失调、肝肾损伤、过敏反应、口苦等。具体分析如下:

1.胃肠道不适:幽门四联疗法中的抗生素和铋剂可能会刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。抗生素可能破坏胃肠道正常菌群平衡,影响消化功能。铋剂可能会引起大便变黑、便秘等情况,这些症状在治疗过程中较为常见,一般停药后可逐渐缓解。

2.菌群失调:四联疗法中的抗生素在杀灭幽门螺杆菌的同时,也会对肠道内的有益菌群造成影响。有益菌数量减少可能导致肠道菌群失调,引发腹胀、腹泻或者便秘等消化功能紊乱的症状,还可能增加肠道感染其他病菌的风险。

3.肝肾损伤:药物需要经过肝肾代谢,四联疗法中的某些药物可能会对肝肾造成一定负担。例如,抗生素的长期使用可能影响肝功能,导致转氨酶升高;对肾功能也可能有影响,不过这种情况相对较少见,通常在有基础肝肾疾病的患者中更易出现,用药期间需要定期检测肝肾功能。

4.过敏反应:部分患者可能对四联疗法中的药物成分过敏,如抗生素、铋剂等。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤症状,严重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况,一旦出现过敏症状应立即停药并就医。

5.口苦:在使用铋剂时,很多患者会感觉到口苦。因为铋剂在口腔内残留或者经过胃肠道消化吸收过程中产生的一种味觉改变,这种口苦的感觉可能会影响患者的食欲和生活质量,但通常在停药后会消失。

在进行幽门四联疗法时,患者应严格按医嘱按时、按量服药,不要自行增减药量或停药。如果出现严重的不良反应,应及时告知医生,以便调整治疗方案。同时,治疗期间应保持良好的生活习惯,如清淡饮食、避免饮酒等,有助于提高治疗效果和减轻副作用。