于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么早上起来腰酸背痛

2025.08.01 08:30

早上起来腰酸背痛可能与睡眠姿势不当、床垫硬度不合适、肌肉疲劳未缓解、夜间受凉、腰椎负荷过重有关。具体分析如下:

1.睡眠姿势不当:长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致脊柱受力不均,肌肉和韧带处于紧张状态。尤其枕头过高或过低时,颈椎与腰椎的生理曲度失衡,间接引发腰部不适。夜间翻身次数减少也会加重局部压力,导致晨起后酸痛感明显。

2.床垫硬度不合适:过软的床垫无法支撑脊柱自然弧度,腰部肌肉整晚处于代偿性收缩状态。过硬床垫则使腰椎悬空,缺乏缓冲力,关节和软组织受到持续压迫。长期使用不合适的床垫易造成慢性劳损,晨起时症状尤为突出。

3.肌肉疲劳未缓解:白天久坐、弯腰或体力劳动后,腰部肌肉积累大量乳酸。若睡前未充分拉伸放松,血液循环不畅,代谢废物无法及时排出。夜间肌肉仍处于僵硬状态,恢复不足导致次日酸痛加重。

4.夜间受凉:睡眠时腰部暴露于低温环境,局部血管收缩,血流速度减缓。肌肉组织因供氧不足而痉挛,筋膜粘连风险增加。寒冷还可能诱发无菌性炎症,晨起时表现为僵直和钝痛。

5.腰椎负荷过重:肥胖或怀孕等情况下,腰椎长期承受过大压力。平躺时椎间盘虽暂时减压,但周围肌肉需维持稳定,易因过度牵拉而疲劳。晨起时肌肉从松弛转为活动状态,痛感更为敏感。

改善腰酸背痛需避免直接睡地板或过软沙发,注意保暖防止寒气侵袭。白天保持正确坐姿,适当活动缓解肌肉紧张。选择中等硬度床垫,必要时用枕头垫高膝关节以减轻腰椎压力。饮食均衡控制体重,睡前可热敷促进血液循环。