赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝内胆管结石严重吗 应该如何去除

2025.03.06 10:21

肝内胆管结石是一种较为严重的疾病,若不及时治疗,可能导致胆管感染、肝功能损害甚至肝硬化等并发症。肝内胆管结石需要引起重视,并根据具体情况采取相应的治疗措施。

肝内胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆管狭窄或感染等因素有关。结石的存在可能引发胆管梗阻,导致胆汁淤积,进而引发胆管炎、黄疸等症状。长期不治疗还可能影响肝脏功能,甚至发展为肝硬化或肝衰竭。诊断肝内胆管结石通常需要通过影像学检查,如超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。对于无症状或结石较小的患者,可采取保守治疗,如服用利胆药物或定期随访观察。对于症状明显或结石较大的患者,内镜逆行胰胆管造影ERCP结合取石术是常用的微创治疗方法。若结石位置复杂或合并胆管狭窄,可能需要进行外科手术,如肝部分切除术或胆管切开取石术。

在治疗肝内胆管结石的过程中,患者需注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆汁分泌负担。同时,定期复查肝功能及影像学检查,监测结石变化及肝脏健康状况。若出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,避免延误治疗。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动,有助于预防结石复发。对于合并胆管感染的患者,需遵医嘱使用抗生素,控制感染后再进行取石治疗。肝内胆管结石的治疗需根据个体情况制定个性化方案,早期干预和规范治疗是改善预后的关键。