郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽一到晚上就厉害是怎么回事

2025.04.01 08:51

咳嗽一到晚上就厉害可能与夜间迷走神经兴奋性增高、平躺体位导致痰液积聚、夜间空气干燥或寒冷刺激、胃食管反流加重以及夜间免疫系统活跃有关。具体分析如下:

1.夜间迷走神经兴奋性增高:夜间迷走神经的兴奋性增强,容易导致支气管平滑肌收缩,气道敏感性增加,从而引发或加重咳嗽。迷走神经在夜间对呼吸道的调节作用更为明显,尤其是在慢性呼吸道疾病患者中,这种反应更为显著。

2.平躺体位导致痰液积聚:平躺时,痰液更容易积聚在呼吸道,尤其是下呼吸道。由于重力作用减弱,痰液难以排出,刺激气道引发咳嗽。这种情况在患有慢性支气管炎或肺炎的患者中尤为常见。

3.夜间空气干燥或寒冷刺激:夜间空气湿度较低,尤其是在冬季,干燥的空气容易刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽加重。寒冷空气也会引起气道收缩,进一步加剧咳嗽症状。

4.胃食管反流加重:夜间平躺时,胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部,刺激呼吸道引发咳嗽。胃食管反流患者在夜间咳嗽症状通常更为明显,尤其是在进食后不久入睡的情况下。

5.夜间免疫系统活跃:夜间人体免疫系统处于活跃状态,炎症反应可能更为明显,导致呼吸道炎症加重,从而引发或加剧咳嗽。这种情况在感染性或过敏性咳嗽患者中较为常见。

咳嗽在夜间加重的原因复杂多样,可能与多种生理和病理因素相互作用有关。针对不同原因,采取相应的治疗和护理措施,有助于缓解症状。