陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱手术后尿管几天

2025.07.24 17:15

膀胱手术后尿管留置时间通常为3-7天,具体需根据手术类型、恢复情况及医生评估决定。短期导尿多见于小型手术,如膀胱镜检查或浅表肿瘤切除;根治性膀胱切除等大手术可能需要延长至1-2周,以确保伤口愈合和排尿功能恢复。

尿管留置时间主要取决于手术创面大小、出血风险及排尿功能训练需求。微创手术如经尿道电切术后,若创面较小且无出血,可能术后24-48小时即可拔管。开放手术或涉及尿道重建时,需等待吻合口愈合,通常需5-7天。部分患者需进行膀胱冲洗或尿流改道,尿管留置时间相应延长。拔管前需通过膀胱造影或超声确认无尿漏,并观察自主排尿能力。老年患者或合并糖尿病者愈合较慢,可能需适当延长置管期。

术后需保持尿管通畅,避免牵拉扭曲,每日清洁尿道口预防感染。观察尿液颜色和量,血尿明显增多或发热需及时就医。拔管后可能出现短暂尿频、尿急,多饮水促进冲洗。术后1个月内避免剧烈运动或重体力劳动,防止腹压增高影响愈合。定期复查尿流动力学和膀胱功能,必要时进行盆底肌训练。饮食宜清淡,限制咖啡因和酒精摄入以减少膀胱刺激。