跟腱损伤需要怎样治疗

2025.07.23 08:37

跟腱损伤的治疗方法包括休息制动避免进一步损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、加压包扎固定患处、抬高患肢促进血液回流、药物镇痛消炎。具体分析如下：

1.休息制动避免进一步损伤：急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定踝关节于跖屈位，减少跟腱张力，防止断裂加重。制动时间视损伤程度而定，部分撕裂需3-4周，完全断裂需6-8周。期间避免负重行走，后期逐步进行无负荷康复训练。

2.冷敷缓解肿胀疼痛：损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，血管收缩可减轻局部出血和炎性渗出。注意避免皮肤冻伤，间隔时间用毛巾包裹冰袋。慢性期可改用热敷促进血液循环。

3.加压包扎固定患处：弹性绷带自足背向小腿螺旋缠绕，压力均匀适中，既能限制肿胀扩散，又不影响远端血供。包扎时保持踝关节中立位，配合支具使用效果更佳。定期检查松紧度，防止过紧导致缺血。

4.抬高患肢促进血液回流：卧位时用软枕垫高小腿，使足部高于心脏水平，利用重力加速静脉回流，减少组织间隙水肿。每日抬高累计不少于12小时，持续至肿胀明显消退。

5.药物镇痛消炎：口服非甾体抗炎药可缓解急性期疼痛，局部外用药膏辅助消肿。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需警惕胃肠道副作用。避免损伤初期注射激素，可能延缓肌腱愈合。

治疗期间密切观察患肢血运和感觉，出现麻木或皮肤发绀需及时调整固定压力。康复训练需循序渐进，初期以被动活动为主，后期逐步增加抗阻练习。饮食注意补充蛋白质和维生素C，促进胶原合成。避免过早恢复剧烈运动，防止二次损伤。

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