赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肠梗阻的最好治疗方法是什么

2025.03.06 10:21

肠梗阻的治疗方法取决于病因、严重程度和患者的具体情况,通常包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗适用于不完全性肠梗阻或早期肠梗阻,主要通过禁食、胃肠减压、补液和药物治疗来缓解症状。对于完全性肠梗阻或保守治疗无效的情况,手术治疗是必要的,以解除梗阻并修复相关病变。

在保守治疗中,禁食和胃肠减压是关键措施。禁食可以减少肠道内容物的进一步积聚,而胃肠减压则通过鼻胃管或肠管排出积气和积液,缓解肠道压力。补液治疗用于纠正脱水和电解质紊乱,维持患者的生命体征稳定。药物治疗包括使用抗生素预防或控制感染,以及解痉药缓解肠道痉挛。对于某些特定病因,如肠粘连或肿瘤,可能需要结合其他治疗手段,如肠粘连松解术或肿瘤切除。

手术治疗是肠梗阻的最终解决方案,尤其适用于完全性梗阻、绞窄性肠梗阻或保守治疗无效的情况。手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术或肠粘连松解术等,具体选择取决于梗阻部位和病因。手术的目标是解除梗阻、恢复肠道通畅,并尽可能保留肠道功能。术后需要密切监测患者的恢复情况,预防并发症如感染、肠瘘或再次梗阻。

在治疗肠梗阻时,早期诊断和及时干预至关重要。患者出现腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等症状时,应立即就医。治疗过程中需密切监测生命体征和腹部体征,警惕绞窄性肠梗阻的发生,因其可能导致肠坏死和感染性休克,危及生命。术后患者需遵循医嘱,逐步恢复饮食,避免过早摄入难以消化的食物。定期随访和影像学检查有助于评估治疗效果和预防复发。