杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜可以治疗哪些疾病

2025.04.16 11:04

腹腔镜可以治疗胆囊结石、子宫肌瘤、阑尾炎、卵巢囊肿、胃食管反流。具体分析如下:

1.胆囊结石:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准,通过腹壁小切口插入器械完成手术,创伤小且恢复快。手术中需精准分离胆囊管和动脉,避免损伤胆总管,术后并发症少,住院时间短,患者通常术后1-2天即可出院。

2.子宫肌瘤:腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求或希望保留子宫的患者,术中通过电凝或缝合止血,完整切除肌瘤并修复子宫肌层。手术对盆腔粘连较轻,术后妊娠率较高,但需注意肌瘤大小和位置是否适合腹腔镜操作。

3.阑尾炎:腹腔镜阑尾炎切除术适用于急性或复杂性阑尾炎,术中可全面探查腹腔,清除脓液并处理阑尾系膜。相比开腹手术,腹腔镜术后感染风险低,肠粘连发生率减少,患者疼痛轻且恢复更快。

4.卵巢囊肿:腹腔镜卵巢囊肿剥除术可保留正常卵巢组织,术中需谨慎剥离囊肿壁避免破裂,若为恶性需中转开腹。术后激素水平影响小,复发率低,尤其适合育龄期女性,但术前需排除恶性肿瘤可能。

5.胃食管反流:腹腔镜胃底折叠术通过重建贲门抗反流屏障缓解症状,术中需游离胃底并包绕食管下端,注意避免迷走神经损伤。术后患者反流症状明显改善,长期疗效稳定,但需严格把握手术适应症。

腹腔镜技术凭借微创优势广泛应用于多种疾病治疗,但需根据患者具体情况评估手术方式,确保安全性与有效性。