杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后出血是什么原因

2025.04.16 11:03

绝经后出血的原因包括子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、激素替代治疗,具体分析如下:

1.子宫内膜萎缩:绝经后雌激素水平下降导致子宫内膜变薄,容易发生破损出血,通常出血量较少且不规律,需通过检查排除其他病变。

2.子宫内膜息肉:良性增生组织突出于宫腔,可能因血管丰富或摩擦导致出血,常见症状为间歇性出血,可通过超声或宫腔镜确诊。

3.子宫肌瘤:肌瘤位置靠近内膜或发生变性时可能引起出血,通常伴随下腹坠胀感,需结合影像学评估是否需要干预。

4.子宫内膜癌:恶性病变早期可能表现为不规则出血,高危因素包括肥胖和糖尿病,确诊需依赖病理活检。

5.激素替代治疗:外源性激素可能刺激内膜增生或突破性出血,调整用药方案后症状多可缓解。

绝经后出血需高度重视,及时就医明确病因。不同原因的处理方式差异较大,早期诊断有助于改善预后,避免延误治疗时机。