李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石复发几率是多少

2024.10.28 17:48

尿结石的复发几率较高,总体来说在50%左右。

尿结石的形成与多种因素相关,这也是其复发率较高的原因。从代谢方面来看,一些患者存在钙、草酸、尿酸等代谢异常。例如,甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,从而增加尿钙的排泄,容易形成草酸钙结石。高尿酸血症患者,尿酸排泄增多,尿酸在尿液中过饱和后就会析出形成尿酸结石。在泌尿系统结构方面,如果存在肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等梗阻性疾病,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,使得其中的成石物质容易沉积,进而引发结石复发。而且,感染因素也不容忽视,某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石,若感染因素没有彻底消除,结石就很容易再次出现。

患者的生活习惯和环境因素也对尿结石复发有很大影响。在饮食上,如果患者经常摄入大量富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,同时又没有摄入足够的水分,就会增加草酸钙结石复发的风险。饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中的成石物质浓度升高,从而促使结石形成。从环境因素来说,在炎热地区工作或生活的人群,由于出汗多、尿液浓缩,尿结石的复发率也相对较高。而且,一些职业因素,如长期久坐不动的办公人员,其尿路蠕动减缓,尿液中的杂质容易沉积,也会提高尿结石复发的可能性。