杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢切除后同房痛怎么办

2025.04.28 17:44

卵巢切除后同房痛可尝试使用润滑剂减少摩擦、调整同房姿势避免压迫、进行盆底肌锻炼增强支撑、局部热敷缓解肌肉紧张、咨询医生评估是否需要激素治疗。具体分析如下:

1.使用润滑剂减少摩擦:同房疼痛可能与阴道干涩有关,卵巢切除后体内雌激素水平下降,导致阴道分泌物减少。选择水溶性润滑剂可有效减少摩擦,改善不适感。避免含酒精或香精的产品,防止刺激黏膜。润滑剂应在同房前充分涂抹,必要时可重复使用。若症状持续,需结合其他方法综合干预。

2.调整同房姿势避免压迫:术后盆腔结构可能发生变化,某些姿势会加重疼痛。建议选择侧卧位或女上位,减少对手术区域的直接压力。动作应轻柔缓慢,避免剧烈冲击。通过尝试不同姿势找到舒适的方式,必要时暂停同房观察反应。长期不适需进一步医学评估。

3.进行盆底肌锻炼增强支撑:盆底肌松弛或紧张均可能导致同房痛。凯格尔运动可增强肌肉力量,改善血液循环。每日收缩肛门和阴道肌肉10-15次,每次维持5秒,逐步增加强度。坚持锻炼3个月以上效果显著。若锻炼后疼痛加剧,需暂停并咨询专业指导。

4.局部热敷缓解肌肉紧张:盆腔肌肉痉挛或粘连可能引发疼痛。同房前用温热毛巾敷于下腹部或会阴部15分钟,促进局部血液循环,放松肌肉。水温不宜过高,避免烫伤。热敷可与其他方法联合使用,但若出现红肿或不适需立即停止。

5.咨询医生评估是否需要激素治疗:卵巢切除后雌激素缺乏可能引发萎缩性阴道炎。医生可能建议局部涂抹雌激素软膏或口服药物,以恢复黏膜弹性。需严格遵医嘱用药,定期复查激素水平。非激素治疗无效时可考虑此方案,但需排除禁忌症如血栓病史。

卵巢切除后的同房痛需综合生理与心理因素干预。术后恢复期个体差异较大,建议记录疼痛频率与诱因,便于医生精准判断。长期未缓解需排查其他器质性疾病,如子宫内膜异位或盆腔粘连。保持积极沟通与耐心调整是关键。