张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年人便秘有哪些原因

2025.01.30 11:39

老年人便秘主要有生理机能衰退、不良生活习惯、疾病影响、药物副作用、精神心理因素这几方面原因。具体分析如下:

1.生理机能衰退:随着年龄增长,老年人的肠道蠕动功能逐渐减弱,这是导致便秘的常见生理因素。肠道平滑肌的收缩能力下降,使得粪便在肠道内的推进速度减慢。同时,老年人的直肠敏感性降低,对粪便的刺激反应变弱,即便有便意也可能无法及时察觉,从而容易引发便秘。

2.不良生活习惯:老年人活动量往往较少,身体缺乏运动时,肠道蠕动也会相应减缓。另外,部分老年人饮水不足,水分摄入过少会导致大便干结,难以排出。而且如果饮食结构不合理,比如膳食纤维摄入过少,也会增加便秘的风险。

3.疾病影响:一些疾病会影响老年人的肠道功能。例如糖尿病患者,长期高血糖会损害神经和血管,影响肠道的神经调节和血液循环,进而导致便秘。肠道疾病如肠道肿瘤、肠息肉等可能造成肠道狭窄或梗阻,阻碍粪便的正常通过。甲状腺功能减退患者,由于甲状腺素分泌不足,身体代谢减缓,胃肠功能也会受到影响,出现便秘症状。

4.药物副作用:老年人常患有多种疾病,需要服用多种药物。某些药物可能会引起便秘的副作用,如抗高血压药中的钙通道阻滞剂,会抑制肠道平滑肌的收缩,减缓肠道蠕动。还有抗胆碱能药物,这类药物会减少肠道腺体的分泌,使大便干结,同时也会降低肠道的蠕动能力,从而导致便秘。

5.精神心理因素:老年人可能会因为生活中的各种变化而产生精神压力或情绪问题,如孤独、焦虑、抑郁等。这些精神心理因素会影响神经系统对肠道的调节,抑制肠道蠕动,使排便反射受到抑制,从而引发便秘。

老年人便秘是多种因素共同作用的结果,在日常生活中,老年人应保持适量运动,多吃富含膳食纤维的食物,养成良好的排便习惯,积极治疗基础疾病,谨慎用药,保持乐观的心态,这些都有助于预防和改善便秘情况。