宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性扁桃体炎的症状都有哪些

2025.08.18 14:59

急性扁桃体炎的症状包括咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿或伴脓点、发热畏寒、颌下淋巴结肿大。具体分析如下:

1.咽喉剧烈疼痛:急性扁桃体炎最突出的表现是咽喉部明显疼痛,尤其在吞咽时加重。疼痛可能放射至耳部,影响进食和说话。部分患者因疼痛无法正常吞咽唾液,导致流涎。疼痛程度与炎症严重性相关,化脓性感染时痛感更剧烈。

2.吞咽困难:由于扁桃体肿胀和疼痛,患者常出现吞咽障碍。进食固体食物时症状加重,严重者连饮水也感到困难。吞咽困难可能引发脱水或营养不良,需及时干预。婴幼儿因表达能力有限,可能表现为拒食或哭闹。

3.扁桃体红肿或伴脓点:检查可见双侧或单侧扁桃体明显充血肿大,表面覆盖黄白色脓性渗出物。脓点可融合成片,形成假膜。部分患者伴有咽后壁淋巴滤泡增生,口腔黏膜干燥。化脓性病变提示细菌感染可能性大。

4.发热畏寒:多数患者突发高热,体温可达39℃以上,伴随寒战、头痛、乏力等全身症状。发热持续时间与感染程度相关,未规范治疗者可能反复发热。儿童高热易引发惊厥,需密切监测体温变化。

5.颌下淋巴结肿大:颈部淋巴结反应性增生是常见体征,表现为颌下或颈侧淋巴结肿大、触痛。淋巴结质地较硬,活动度尚可,通常随炎症消退逐渐缩小。若淋巴结持续肿大需排除其他疾病。

急性扁桃体炎患者应卧床休息,保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。高热时需物理降温或药物退热,出现呼吸困难、持续高热不退等情况应立即就医。治疗期间遵医嘱规范用药,避免自行停用抗生素。