急性多发性神经根神经炎怎么治

2025.09.28 17:07

急性多发性神经根神经炎吉兰-巴雷综合征的治疗以免疫调节和对症支持为主，早期干预可显著改善预后。核心治疗包括静脉注射免疫球蛋白IVIG或血浆置换，同时需密切监测呼吸、循环及神经功能，防止并发症。

免疫调节治疗是改善症状的关键。静脉注射免疫球蛋白通过中和异常抗体调节免疫反应，通常连用5天。血浆置换可直接清除血液中的致病抗体，适用于病情进展迅速或对IVIG无反应的患者。糖皮质激素疗效不明确，一般不作为首选。对症支持包括呼吸机辅助通气针对呼吸肌麻痹、营养支持、预防深静脉血栓和褥疮。疼痛管理可选用加巴喷丁或普瑞巴林，康复期需结合物理治疗促进神经功能恢复。

治疗期间需警惕自主神经功能障碍和呼吸衰竭风险。监测血压、心率变化，避免体位性低血压或心律失常。若出现咳嗽无力、血氧下降，需立即评估气管插管指征。康复阶段应循序渐进进行肌力训练，避免过度疲劳。疫苗接种后发病者需谨慎评估后续免疫计划。部分患者可能出现长期乏力或感觉异常，需定期随访神经电生理检查。注意鉴别慢性炎性脱髓鞘性神经病CIDP，后者需长期免疫抑制治疗。

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