假性尿失禁是指由于膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出的现象,与真性尿失禁的神经或括约肌损伤不同,其本质是排尿功能障碍而非控尿机制异常。常见于下尿路梗阻或膀胱收缩无力等疾病,表现为膀胱内压持续升高,超过尿道阻力时发生漏尿,但患者仍保留部分自主排尿能力。
假性尿失禁的典型病因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或糖尿病导致的膀胱收缩力下降。当膀胱无法有效排空时,残余尿量逐渐累积,最终膀胱过度膨胀,少量尿液会因压力差被动溢出。患者可能伴随尿频、尿急、排尿费力等症状,但无意识控制的丧失。诊断需结合尿流动力学检查,明确膀胱残余尿量及尿道阻力情况,与压力性、急迫性尿失禁进行鉴别。治疗重点在于解除梗阻因素,如前列腺手术、导尿或间歇性导尿训练,改善膀胱排空功能。
需注意假性尿失禁易被误认为真性尿失禁,延误原发病治疗。长期膀胱过度充盈可能引发尿路感染、肾积水等并发症。患者应避免刻意减少饮水,需在医生指导下进行膀胱功能锻炼。老年群体合并多种疾病时,需综合评估手术风险与保守治疗方案。定期监测肾功能及泌尿系统超声,早期发现梗阻性肾病迹象至关重要。
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