杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕二十八周做什么产检

2025.04.27 16:26

孕二十八周产检主要包括测量血压体重、评估胎儿生长情况、检查胎位胎心、筛查妊娠期糖尿病、进行血尿常规检查。具体分析如下:

1.测量血压体重:孕二十八周需定期监测血压变化及体重增长趋势,血压异常可能提示妊娠期高血压风险,体重增长过快或过慢均需调整饮食及运动方案。标准体重增长范围需结合孕前体质指数评估,血压测量采用标准袖带式血压计,测量前需静坐休息五分钟。

2.评估胎儿生长情况:通过宫高腹围测量及超声检查评估胎儿发育是否符合孕周,超声重点观察双顶径、股骨长及腹围数据,若发现生长迟缓或过快需排查母体营养或胎盘功能因素。超声还可评估羊水量是否正常,羊水过多或过少均需进一步干预。

3.检查胎位胎心:通过触诊初步判断胎位是否为头位,异常胎位需后续跟踪并指导矫正体位。胎心监护采用多普勒仪监测心率基线及变异,正常范围为每分钟110至160次,胎心异常可能提示胎儿窘迫需紧急处理。

4.筛查妊娠期糖尿病:口服葡萄糖耐量试验是诊断金标准,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值任一超标即可确诊。筛查阳性者需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗,未及时干预可能导致巨大儿或新生儿低血糖。

5.进行血尿常规检查:血常规关注血红蛋白水平以筛查贫血,尿常规检测蛋白尿及尿糖,蛋白尿阳性需警惕子痫前期。两项检查可反映母体基础代谢状态及是否存在感染迹象。

孕二十八周是围产期管理的关键节点,各项检查旨在动态监测母胎健康状况,及时发现潜在风险并采取干预措施。检查结果需结合孕妇个体情况综合分析,必要时转诊至专科进一步评估。