蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶高于正常值是不是得了肝炎

2025.08.18 16:37

转氨酶高于正常值并不一定意味着得了肝炎。虽然转氨酶的升高常常与肝脏健康有关,尤其是肝炎,但升高的原因可能有很多,包括药物反应、酒精摄入、肥胖、代谢综合症、某些感染以及其他肝脏疾病等。单凭转氨酶的升高并不能确诊肝炎。

转氨酶主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST,这两种酶在肝细胞中含量丰富,通常用于评估肝脏功能。当肝细胞受损或发炎时,这些酶会释放到血液中,从而导致转氨酶水平升高。虽然肝炎是导致转氨酶升高的常见原因之一,但并不是唯一原因。例如,某些药物如非甾体抗炎药、抗生素和抗癫痫药物等都可能导致肝酶升高。长期酗酒也会损害肝脏,导致转氨酶升高。肥胖和代谢综合症也与非酒精性脂肪肝病NAFLD相关,这种情况同样会导致转氨酶升高。转氨酶升高的情况需要结合其他临床表现、病史和进一步的检查来综合判断。

在面对转氨酶升高的情况时,首先要进行详细的病史询问和体格检查,了解可能的诱因和伴随症状。必要时,医生可能会建议进行影像学检查如超声波或CT扫描,以评估肝脏的结构和状态。血液检查可以帮助排除其他可能的疾病,如自身免疫性肝病、肝硬化或肝肿瘤等。对于转氨酶升高的个体,保持健康的生活方式至关重要,包括均衡饮食、适度运动、避免酒精和药物滥用等。同时,定期进行健康检查,监测转氨酶水平的变化,及时与医生沟通,确保肝脏健康。转氨酶升高并不等于肝炎,需进行全面评估以确定原因。