蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核会出现什么症状

2025.08.27 08:30

肺结核常见症状包括持续咳嗽超过两周、痰中带血或咯血、午后低热或夜间盗汗、胸痛或呼吸困难、体重明显下降。具体分析如下:

1.持续咳嗽超过两周:肺结核引起的咳嗽通常持续时间较长,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有黏液痰或脓性痰。咳嗽在晨起时较为明显,部分患者可能误以为是普通支气管炎,但抗感染治疗无效时需警惕肺结核。

2.痰中带血或咯血:肺组织被结核分枝杆菌破坏后,可能导致毛细血管破裂,痰中出现血丝或直接咯血。少量咯血较为常见,严重时可能出现大咯血,需紧急处理以避免窒息风险。

3.午后低热或夜间盗汗:结核病患者常出现体温周期性升高,午后尤为明显,体温多在37.5℃至38℃之间。夜间睡眠时大量出汗,甚至浸湿衣物,与结核毒素引起的自主神经紊乱有关。

4.胸痛或呼吸困难:病变累及胸膜时可引发针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。肺部广泛受累可能导致通气功能障碍,出现呼吸急促、胸闷等症状,严重者甚至出现紫绀。

5.体重明显下降:结核病属于慢性消耗性疾病,患者因长期发热、食欲减退及代谢异常,导致体重在短期内显著减轻,常伴有乏力、面色苍白等全身症状。

出现上述症状应及时就医,避免延误诊断。咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,减少飞沫传播风险。保持室内通风,均衡饮食有助于增强抵抗力。确诊后需严格遵医嘱用药,不可随意停药或减量。定期复查以评估治疗效果,密切接触者应进行筛查。