于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎疼痛是什么原因

2025.01.15 16:18

脊椎疼痛可能由姿势不良、肌肉劳损、椎间盘突出、脊椎骨折、脊椎肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,会使脊椎承受不均匀的压力,导致脊椎疼痛。例如,弯腰驼背伏案工作、跷二郎腿等。改善这种情况需要调整姿势,保持脊柱的正常生理曲度。工作学习时,桌椅高度要合适,使眼睛平视电脑屏幕,腰部挺直,避免长时间维持同一姿势,定时起身活动。

2.肌肉劳损:过度使用脊椎周围的肌肉,如长时间进行重体力劳动或剧烈运动,肌肉疲劳产生乳酸堆积,引发疼痛。像搬运工长期负重,运动员过度训练等。要避免过度劳累,运动前充分热身,运动后进行拉伸放松。可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。

3.椎间盘突出:椎间盘的退变、损伤等因素,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经和组织,引起脊椎疼痛。年龄增长、腰部突然受力等都可能诱发。患者应避免弯腰搬重物等增加椎间盘压力的动作,睡硬板床,必要时需就医进行牵引、理疗等治疗。

4.脊椎骨折:多由外伤引起,如车祸、高处坠落等,也可能是骨质疏松严重导致的病理性骨折。骨折处会有明显疼痛、活动受限。需要及时就医,根据骨折的严重程度进行保守治疗如卧床休息、支具固定,或者手术治疗。

5.脊椎肿瘤:无论是原发性脊椎肿瘤还是转移性肿瘤,都会破坏脊椎的结构,压迫周围组织引起疼痛。患者可能伴有消瘦、乏力等全身症状。这种情况需要进行全面检查,明确肿瘤性质,采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强脊椎周围肌肉的力量,以维持脊椎的稳定性。如果脊椎疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医,以免延误病情。