张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小儿恶心呕吐该怎么办

2025.02.09 20:24

小儿恶心呕吐可采取调整饮食、保持正确体位、补充水分、查找病因、必要时就医等措施。具体分析如下:

1.调整饮食:小儿恶心呕吐时,饮食调整非常关键。应暂时停止进食固体食物,改为少量多次进食清淡、易消化的流食或半流食,像米汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、生冷以及刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,进一步刺激胃肠道,导致恶心呕吐症状加剧。同时,喂食速度不宜过快,要让小儿细嚼慢咽,有助于减轻胃肠消化压力,缓解恶心呕吐的症状。

2.保持正确体位:当小儿出现恶心呕吐时,保持正确的体位有助于防止呕吐物误吸。可以让小儿采取坐立位或者侧卧位,头部稍微抬高。如果小儿处于仰卧位时发生呕吐,应迅速将其头部偏向一侧,这样能使呕吐物流出体外,避免呕吐物呛入气管,引起窒息或者吸入性肺炎等严重并发症。在小儿呕吐后的短时间内,也应保持这种体位一段时间,以确保安全。

3.补充水分:小儿呕吐容易导致身体失水,所以及时补充水分很重要。可以少量多次地给小儿喂服温水或口服补液盐。口服补液盐含有适量的糖分、盐分和其他电解质,能够补充因呕吐丢失的水分和电解质,维持身体的水电解质平衡。但要注意每次的喂服量不宜过多,以免再次引发呕吐。如果小儿呕吐频繁,无法通过口服补充足够的水分,可能需要就医,通过静脉输液的方式补充水分和电解质。

4.查找病因:需要仔细查找小儿恶心呕吐的原因。可能是饮食不当,如进食过多、过快或者食用了不洁食物;也可能是感染因素,像病毒、细菌感染引起的胃肠炎等;还有可能是其他疾病导致的,例如感冒、中耳炎、肠梗阻等。了解病因有助于采取针对性的治疗措施。如果怀疑是感染因素,需要观察小儿是否伴有发热、腹泻、腹痛等其他症状;如果是其他疾病引起的,可能会有相应疾病的特殊表现,如肠梗阻时会有腹胀、停止排气排便等症状。

5.必要时就医:如果小儿恶心呕吐持续不缓解、频繁发作、伴有严重腹痛、腹泻、发热、精神萎靡、脱水等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查、必要的实验室检查如血常规、大便常规等,以明确病因,并给予相应的治疗。如果是细菌感染引起的胃肠炎,可能需要使用抗生素进行治疗;如果是肠梗阻等外科疾病,可能需要进行手术治疗等。

小儿恶心呕吐期间,家长要密切观察小儿的症状变化,包括呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他不适症状等。同时,要注意小儿的精神状态和尿量,如果精神状态差、尿量明显减少,提示可能存在脱水情况,应及时就医。另外,不要自行给小儿滥用药物,以免掩盖病情或引起不良反应。