黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么小孩容易得癫痫

2025.08.01 08:56

小孩容易得癫痫与大脑发育不完善、遗传因素影响、产伤或缺氧史、高热惊厥频繁发作、中枢神经系统感染有关。具体分析如下:

1.大脑发育不完善:儿童大脑处于快速发育阶段,神经元连接不稳定,兴奋与抑制功能未完全平衡,异常放电概率较高。部分患儿随着年龄增长,神经系统逐渐成熟,症状可能减轻或消失。

2.遗传因素影响:部分癫痫类型具有家族聚集性,特定基因突变可能导致离子通道或神经递质功能异常。即使父母无发作史,隐性遗传仍可能通过基因组合增加患病风险。

3.产伤或缺氧史:分娩过程中出现窒息、颅内出血或器械损伤,可能造成脑组织缺血缺氧性损害。此类结构性损伤可形成异常放电病灶,婴幼儿期即可表现出症状。

4.高热惊厥频繁发作:儿童体温调节中枢较弱,持续高热可能诱发脑细胞代谢紊乱。若惊厥发作时间长或反复出现,可能转化为无热性癫痫,尤其存在脑电图异常时风险更高。

5.中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等感染可直接破坏神经细胞,炎症反应遗留的瘢痕或钙化灶成为异常放电起源。婴幼儿血脑屏障功能较差,病原体更易侵入脑实质。

癫痫患儿需定期复查脑电图,避免过度疲劳或强烈声光刺激。发作时应保持呼吸道通畅,记录发作形式与持续时间,切勿强行按压肢体。长期用药需严格遵医嘱调整剂量,突然停药可能诱发持续状态。