缺血性脑卒怎么治疗

2025.05.26 20:20

缺血性脑卒中的治疗包括静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗。具体分析如下：

1.静脉溶栓：静脉溶栓是通过注射溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流，适用于发病4.5小时内的患者，需严格评估出血风险，常见药物包括阿替普酶，治疗时间窗是关键。

2.血管内介入治疗：血管内介入治疗通过机械取栓或支架植入直接清除血栓，适用于大血管闭塞患者，时间窗可延长至24小时，需结合影像学评估，具有较高再通率。

3.抗血小板治疗：抗血小板治疗通过抑制血小板聚集预防血栓扩大，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷，需早期启动，长期使用可降低复发风险，但需注意胃肠道出血等副作用。

4.抗凝治疗：抗凝治疗适用于心源性栓塞或高凝状态患者，通过抑制凝血过程防止血栓形成，常用药物包括华法林和新型口服抗凝药，需监测凝血功能并平衡出血风险。

5.神经保护治疗：神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤，包括自由基清除剂、钙拮抗剂等。

缺血性脑卒中的治疗需根据病情严重程度、时间窗及个体差异选择合适方案，早期干预是关键，同时需加强康复训练和二级预防，以改善预后并降低复发风险。

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