黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内动静脉畸形首发的症状是什么

2025.09.30 16:08

颅内动静脉畸形AVM的首发症状多为突发性头痛或癫痫发作,部分患者可能出现局灶性神经功能障碍,如肢体无力、感觉异常或语言障碍。

颅内动静脉畸形是先天性脑血管发育异常,由于动脉与静脉直接相连,缺乏正常毛细血管网,导致血流动力学紊乱。首发症状与畸形部位、大小及是否破裂密切相关。未破裂时,异常血管团可能压迫周围脑组织或刺激皮层,引发癫痫;若畸形血管破裂,则表现为剧烈头痛、呕吐甚至意识障碍,类似脑出血。部分患者因长期血流盗血现象,出现进行性神经功能缺损,如肢体麻木、视力下降或认知减退。

早期识别颅内动静脉畸形的症状至关重要。突发剧烈头痛伴恶心呕吐需警惕出血可能,应立即就医。癫痫首次发作或局灶性神经症状持续不缓解时,应完善影像学检查。诊断主要依靠CT、MRI或脑血管造影。治疗需个体化评估,未破裂AVM可考虑手术、介入或放疗,破裂者需紧急处理。日常需避免剧烈运动、控制血压,定期随访监测病情变化。妊娠期患者需谨慎,血流动力学改变可能增加破裂风险。